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2024-12-18
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駐院代表
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五險一金
管理規(guī)范
帶薪年假
通訊補助
技術培訓
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基本信息
工作性質(zhì)全職
招聘人數(shù)1人
招聘部門人保健康宜春中支
學歷要求本科
工作經(jīng)驗不限
年齡要求不限
其他待遇說明暫無
工作地點江西省宜春市(江西省/宜春/袁州區(qū))
聯(lián)系方式
聯(lián)系人:李女士  ( 聯(lián)系我時,請說是在宜春人才網(wǎng)上看到的 )     郵箱:
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職位描述
基本要求:
1.熟悉醫(yī)保政策,審核駐點醫(yī)院醫(yī)保用藥是否合規(guī);
2.臨床醫(yī)學專業(yè),有過從醫(yī)經(jīng)歷優(yōu)先。
崗位工作職責:
1.負責開展醫(yī)療機構(gòu)巡查,監(jiān)控醫(yī)療風險、干預不合理醫(yī)療行為,收集、提取參保人員診療記錄等信息材料,與醫(yī)保部門和醫(yī)療機構(gòu)溝通反饋;
2.負責進行駐點巡查、流動巡查和網(wǎng)絡監(jiān)督;
3.負責對異常就醫(yī)行為和醫(yī)療費用發(fā)生情況提出風險預警和面訪提示;
4.負責核實住院參保人員身份,開展參保人員、治療醫(yī)生和其他相關人員的面訪工作;
5.負責規(guī)劃并組織落實網(wǎng)絡醫(yī)療監(jiān)督方案通過醫(yī)保信息系統(tǒng)等方式對醫(yī)療費用發(fā)生情況實施監(jiān)控,對醫(yī)療風險信息進行備案管理;
6.配合開展理賠調(diào)查工作;
7.負責完成上級交辦的其他服務工作。
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有時候,一次不猶豫的投遞,恰恰成就了一次超完美的面試。